Nazwisko i Imię:

Stanowisko:

Instytucja/Firma:

e-mail:

tel./fax:

Adres

NIP:

Zamawiam roczną prenumeratę TPG GiG, w ilości sztuk,
począwszy od numeru

Upoważniam Państwa do wystawienia faktury VAT, bez podpisu osoby upoważnionej,
na kwotę zł